Calculadora ABG

Categoría: Otra Salud
- 18 de agosto de 2025
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Analiza e interpreta los resultados de gases en sangre arterial (ABG) para evaluar las alteraciones ácido-base, el estado de oxigenación y la adecuación de la ventilación. Esta calculadora ayuda a los profesionales de la salud a diagnosticar trastornos respiratorios y metabólicos basados en los valores de ABG.

Ingresa los Valores de ABG

Rango normal: 7.35-7.45
Rango normal: 35-45 mmHg
Rango normal: 22-26 mEq/L
Rango normal: 80-100 mmHg
Rango normal: 135-145 mEq/L
Rango normal: 96-106 mEq/L
Rango normal: 3.5-5.0 g/dL
%
Rango normal: 95-100%
%
Aire ambiente: 21%, O₂ suplementario: 24-100%
Rango normal: 0-4000 metros

Comprendiendo la Interpretación de ABG

El análisis de gases en sangre arterial es una herramienta esencial para evaluar el estado ácido-base de un paciente, la oxigenación y la ventilación. La interpretación implica evaluar el pH, PaCO₂, HCO₃⁻ y otros parámetros para identificar trastornos respiratorios y metabólicos.

Valores Normales de ABG
  • pH: 7.35-7.45
  • PaCO₂: 35-45 mmHg
  • HCO₃⁻: 22-26 mEq/L
  • PaO₂: 80-100 mmHg (disminuye con la edad)
  • SaO₂: 95-100%
  • Exceso de Base: -2 a +2 mEq/L
Trastornos Primarios Ácido-Base
Trastorno pH PaCO₂ HCO₃⁻
Acidosis Respiratoria ↓ ↑ Normal (aguda)
↑ (compensada)
Alcalosis Respiratoria ↑ ↓ Normal (aguda)
↓ (compensada)
Acidosis Metabólica ↓ Normal (aguda)
↓ (compensada)		 ↓
Alcalosis Metabólica ↑ Normal (aguda)
↑ (compensada)		 ↑
Mecanismos Compensatorios
  • Compensación Respiratoria: Cambios en la frecuencia y profundidad respiratoria ajustan los niveles de PaCO₂ para compensar los trastornos metabólicos.
  • Compensación Metabólica: Mecanismos renales ajustan los niveles de bicarbonato para compensar los trastornos respiratorios.
  • Compensación Esperada:
    • Para Acidosis Metabólica: PaCO₂ = (1.5 × HCO₃⁻) + 8 ± 2
    • Para Alcalosis Metabólica: PaCO₂ aumenta en 0.7 mmHg por cada aumento de 1 mEq/L en HCO₃⁻
    • Para Acidosis Respiratoria:
      • Aguda: HCO₃⁻ aumenta en 1 mEq/L por cada aumento de 10 mmHg en PaCO₂
      • Crónica: HCO₃⁻ aumenta en 3.5 mEq/L por cada aumento de 10 mmHg en PaCO₂
    • Para Alcalosis Respiratoria:
      • Aguda: HCO₃⁻ disminuye en 2 mEq/L por cada disminución de 10 mmHg en PaCO₂
      • Crónica: HCO₃⁻ disminuye en 5 mEq/L por cada disminución de 10 mmHg en PaCO₂
Hueco Aniónico

El hueco aniónico ayuda a distinguir entre diferentes causas de acidosis metabólica:

  • Hueco Aniónico = Na⁺ - (Cl⁻ + HCO₃⁻)
  • Rango normal: 8-12 mEq/L (o 10-14 mEq/L dependiendo de los métodos de laboratorio)
  • Acidosis metabólica con alto hueco aniónico (HAGMA): Se puede recordar con el mnemotécnico MUDPILES
    • M - Metanol
    • U - Uremia (insuficiencia renal)
    • D - Cetoacidosis diabética
    • P - Paraldehído, Fenformina, Glicol propileno
    • I - Isoniazida, Hierro, Errores congénitos del metabolismo
    • L - Acidosis láctica
    • E - Etilenglicol
    • S - Salicilatos, Cetoacidosis por inanición
  • Acidosis metabólica con hueco aniónico normal (NAGMA): A menudo debido a pérdida de bicarbonato gastrointestinal, acidosis tubular renal o administración de soluciones que contienen cloruro
Evaluación de Oxigenación
  • Gradiente A-a: Diferencia entre la tensión de oxígeno alveolar (PAO₂) y arterial (PaO₂)
    • Gradiente A-a = PAO₂ - PaO₂
    • PAO₂ = (FiO₂ × (Patm - PH₂O)) - (PaCO₂ / RQ)
    • Donde: RQ (Cociente Respiratorio) ≈ 0.8, Patm = 760 mmHg al nivel del mar, PH₂O = 47 mmHg
    • Gradiente A-a normal: 5-10 mmHg (aumenta con la edad: 2.5 + 0.21 × edad)
  • Relación PaO₂/FiO₂ (P/F): Utilizada para evaluar la gravedad de la hipoxemia
    • Normal: > 400 mmHg
    • Hipoxemia leve: 300-400 mmHg
    • Hipoxemia moderada: 200-300 mmHg
    • Hipoxemia severa: < 200 mmHg (criterios de ARDS cuando se acompaña de infiltrados bilaterales)

Descargo de responsabilidad: Esta calculadora de ABG está destinada únicamente a fines educativos e informativos. Debe ser utilizada como una herramienta complementaria por profesionales de la salud calificados y no como un reemplazo del juicio clínico. Siempre correlacione los resultados de la calculadora con la presentación clínica del paciente y consulte recursos médicos y especialistas apropiados para decisiones clínicas.

¿Qué es el Calculador de ABG?

El Calculador de Gases Arteriales en Sangre (ABG) es una herramienta clínica utilizada para interpretar los valores de pruebas de sangre que reflejan qué tan bien los pulmones y riñones de un paciente están manejando el equilibrio ácido-base, la oxigenación y los niveles de dióxido de carbono. Este calculador ayuda a los profesionales de la salud a evaluar la función respiratoria, los trastornos metabólicos y a evaluar el estado de oxigenación de un paciente.

Si bien esta herramienta es más relevante en medicina de emergencia, cuidados intensivos y terapia respiratoria, también puede ayudar a aclarar la naturaleza de las alteraciones ácido-base para estudiantes de medicina y residentes.

Cómo Usar el Calculador de ABG

Sigue estos simples pasos para usar el Calculador de ABG de manera efectiva:

  • Ingresa los valores de pH, PaCO₂, HCO₃⁻ y PaO₂ del informe de ABG del paciente.
  • Proporciona otros valores opcionales como sodio (Na⁺), cloruro (Cl⁻), albúmina, SaO₂, FiO₂ y altitud si están disponibles.
  • Verifica las condiciones clínicas aplicables como EPOC o estado de intubación para obtener resultados más precisos.
  • Haz clic en el botón “Analizar ABG” para ver un desglose completo de la interpretación.

Los resultados incluyen:

  • Diagnóstico primario ácido-base
  • Estado de compensación
  • Brecha aniónica y evaluación de oxigenación
  • Datos visuales con gráficos
  • Implicaciones clínicas y consideraciones diagnósticas

Fórmulas Clave Utilizadas en el Análisis de ABG

1. Brecha Aniónica: Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻)

2. Brecha Aniónica Corregida: Brecha Aniónica + 2.5 × (4 − Albúmina)

3. Exceso de Base: (HCO₃⁻ − 24) + 2.3 × (pH − 7.4)

4. Tensión de Oxígeno Alveolar (PAO₂): FiO₂ × (Pb − PH₂O) − (PaCO₂ ÷ 0.8)

5. Gradiente A-a: PAO₂ − PaO₂

6. Relación P/F: PaO₂ ÷ FiO₂

7. Ecuación de Henderson-Hasselbalch: pH = 6.1 + log([HCO₃⁻] ÷ (0.03 × PaCO₂))

¿Por Qué es Importante la Interpretación de ABG?

La interpretación de ABG es esencial para:

  • Identificar causas respiratorias vs. metabólicas de acidosis o alcalosis
  • Determinar si un trastorno es agudo, crónico o compensado
  • Evaluar la oxigenación y el riesgo de insuficiencia respiratoria o SDRA
  • Guiar intervenciones urgentes como ajustes en el ventilador o manejo de líquidos

Calculadoras de Salud Relacionadas

El Calculador de ABG comparte su utilidad clínica con otras herramientas especializadas utilizadas por los proveedores de salud:

  • Calculador de GFR: Estimar la filtración renal y la salud renal
  • Calculador de Calcio Corregido: Ajustar los niveles de calcio para la albúmina sérica
  • Calculador de Área de Superficie Corporal: Medir la superficie de la piel para dosificación médica
  • Calculador de Presión Arterial: Rastrear e interpretar lecturas de presión arterial
  • Calculador del Índice de Mentzer: Evaluar el tipo de anemia utilizando índices de glóbulos rojos

Preguntas Frecuentes (FAQ)

¿Cuál es un pH arterial sanguíneo normal?

El rango normal es de 7.35 a 7.45. Los valores por debajo de esto sugieren acidosis; los valores por encima sugieren alcalosis.

¿Qué indica una brecha aniónica alta?

Indica la presencia de ácidos no medidos en la sangre, común en condiciones como acidosis láctica o cetoacidosis diabética.

¿Puede este calculador reemplazar el juicio clínico?

No. Apoya la toma de decisiones, pero debe usarse junto con la evaluación clínica y otras herramientas diagnósticas.

¿Es útil esta herramienta para pacientes con condiciones crónicas?

Sí. Permite ajustes para condiciones como EPOC y trastornos ácido-base prolongados para proporcionar interpretaciones más relevantes.

¿Puedo usar esto con fines educativos?

Absolutamente. Los estudiantes de medicina y residentes a menudo utilizan calculadoras de ABG para practicar la interpretación ácido-base.

Cómo Ayuda Este Calculador

Este Calculador de ABG mejora la comprensión y apoya el análisis rápido de los desequilibrios ácido-base, ayudando a los clínicos a identificar problemas que requieren atención urgente. Similar a herramientas como el Calculador de GFR o aplicaciones de estimación de BAC que evalúan la función renal o los niveles de alcohol en sangre, esta herramienta aporta claridad a otro aspecto crítico de la fisiología del paciente: el estado ácido-base y la oxigenación.

También complementa herramientas como el Calculador de Calcio Corregido o la Tabla de Área de Superficie Corporal al proporcionar datos metabólicos relevantes que influyen en la atención general del paciente. Ya sea que estés ajustando la configuración de un ventilador o evaluando a un paciente con confusión inexplicada, este calculador es una ayuda práctica que ahorra tiempo.